Plamienie, które pojawia się po seksie waginalnym, może wzbudzić Twój niepokój, ale nie oznacza, że należy od razu wpadać w panikę. Krwawienie po stosunku jest dość powszechne (może dotyczyć nawet 9% kobiet), ale na pewno nie należy go bagatelizować. “Przyczyną mogą być krwawienia ze śluzówki pochwy z powodu intensywnego seksu lub braku prawidłowego nawilżenia, np. gdy do plamienia dochodzi zaraz po miesiączce, gdy pochwa ma mniejsze nawilżenie. Do innych częstych przyczyn należy czynnik szyjkowy: obecność ektopii na szyjce macicy lub polipa szyjkowego” – tłumaczy dr. n. med. Karina Barszczewska, specjalistka ginekologii i położnictwa.
Czy plamienie po seksie jest normalne?
Jeśli jesteś osobą menstruującą, która tylko sporadycznie doświadcza lekkiego krwawienia po stosunku waginalnym i nie ma innych objawów, to prawdopodobnie nie masz się czym martwić. Zawsze jednak swoje wątpliwości warto skonsultować z lekarzem_rką. Jeśli plamienie pojawia się częściej, krwawienie nasila się albo jest obfite, towarzyszą mu ból lub skurcze, powinnaś jak najszybciej zapisać się na wizytę u ginekologa_żki.
Jakie mogą być przyczyny plamienia po stosunku?
Przerwanie hymenu
Naruszenie hymenu (niewielkiego fałdu skórnego zlokalizowanego u wejścia do pochwy) może, ale nie musi skutkować niewielkim krwawieniem. Chociaż może się to zdarzyć podczas pierwszego seksu waginalnego, hymen może się również rozciągnąć lub można go naruszyć podczas używania tamponów, a nawet jazdy na rowerze. Plamienie, które może się pojawić, nie jest powodem do niepokoju i zazwyczaj ustępuje samoistnie.
Niewystarczające nawilżenie pochwy
Plamienie po stosunku może być spowodowane nadmierną suchością w pochwie. Odpowiednie nawilżenie jest niezbędnym elementem przyjemnego seksu waginalnego (nieważne czy palcem, penisem czy wibratorem). Jego brak może się skończyć bólem, podrażnieniami, otarciami lub krwawieniem. Ponad 30% osób posiadających pochwę cierpi na naturalną suchość pochwy, nawet gdy są podniecone. Sięgaj po lubrykant za każdym razem, gdy tego potrzebujesz.
Choroby i infekcje
Plamienie po stosunku penetracyjnym może wskazywać na infekcje przenoszone drogą płciową, zwłaszcza te, które powodują podrażnienie szyjki macicy, takich jak rzeżączka, chlamydioza czy rzęsistkowica, ale także poważna infekcja drożdżakowa. Jeśli podejrzewasz, że mogłaś zakazić się chorobą przenoszoną drogą płciową albo masz infekcje, sprawdź to. Nieleczone schorzenia mogą przekształcić się w chorobę zapalną narządów miednicy mniejszej, dlatego warto regularnie się badać i zwracać szczególną uwagę na objawy takie jak żółta lub zielona wydzielina, pieczenie, nieprzyjemny zapach czy ból w miednicy.
Zapalenie szyjki macicy
Zapalenie narządów miednicy mniejszej to infekcja, która obejmuje szyjkę macicy, macicę i otaczające ją narządy, często będąca wynikiem infekcji lub podrażnienia. Schorzenie to może prowadzić do plamienia po stosunku. Zapalenie narządów miednicy mniejszej najczęściej spowodowane jest nieleczonymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (rzeżączka, chlamydioza), ale może zostać wywołane także infekcjami bakteryjnymi albo drożdżakowymi. Jeśli po stosunku pojawia się plamienie, towarzyszy mu ból w miednicy, skurcze, cuchnąca wydzielina lub gorączka, należy skonsultować się z ginekologiem.
Polipy szyjki macicy lub endometrium
Polipy są jednymi z winowajców, którzy mogą powodować plamienie po stosunku waginalnym. Polip szyjki macicy lub endometrium (błona śluzowa naturalnie wyściełająca wnętrze macicy) to łagodne, 1-2 cm wielkości narośla na szyjce macicy albo w błonie śluzowej macicy, który na skutek tarcia lub podrażnienia w trakcie seksu, może krwawić. Większość polipów można usunąć podczas zabiegu w gabinecie lekarskim. Polipy endometrium wymagają histeroskopii, zabiegu polegającego na zajrzeniu do wnętrza macicy za pomocą niewielkiej kamerki.
Ektopia szyjki macicy
Ektopia szyjki macicy to dość powszechna dolegliwość, która może dotyczyć nawet 30 proc. kobiet. W większości przypadków nie powoduje ona żadnych dolegliwości bólowych i wykrywana jest podczas profilaktycznego badania ginekologicznego. Zdarza się, że ektopia przyczynia się do pojawiania się plamień lub krwawień po stosunku. Ektopia szyjki macicy w większości przypadków cofa się samoistnie i nie wymaga leczenia, a jedynie monitorowania ze strony lekarza.
Dysplazja szyjki macicy
Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN) to nieprawidłowe zmiany w budowie tkanek szyjki macicy. Mogą występować w trzech stopniach zaawansowania (CIN 1, CIN 2, CIN 3). Te najbardziej rozwinięte mogą przekształcić się w raka szyjki macicy. Objawy dysplazji szyjki macicy nie zawsze są obecne, ale mogą obejmować takie symptomy jak bolesne stosunki waginalne i krwawienie po stosunku. Nieprawidłowe zmiany w budowie tkanek szyjki macicy można wykryć podczas badania cytologicznego, dlatego tak ważne jest, aby wykonywać je regularnie, co roku.
Menopauza
Kiedy wchodzisz w okres poprzedzający menopauzę (tzw. perimenopauza), w Twoim organizmie spada poziom estrogenu. Ścianki pochwy stają się cieńsze i bardziej podatne na urazy, dlatego możesz w tym czasie znacznie częściej doświadczać plamienia po stosunku waginalnym.
Plamienie po stosunku przytrafia się od czasu do czasu wielu kobietom, nie oznacza to jednak, że należy je ignorować. Pamiętaj, że regularne badania cytologiczne, USG transwaginalne oraz testowanie się w kierunku STI pozwoli lekarzowi na szybkie wyłapanie jakichkolwiek nieprawidłowości.