3 min read
Opublikowano: 7 grudnia 2023
Ostatnia aktualizacja: 8 października 2024
Stulejka to wada budowy napletka, utrudniająca lub uniemożliwiająca zsunięcie go z żołędzia prącia (stulejka pełna). Występuje także wtedy, gdy napletek można zsunąć, ale w momencie wzwodu powoduje bolesny ucisk (stulejka częściowa). 15% mężczyzn zmaga się z problemem stulejki. Spora część jest przekonana, że zniknie ona samoistnie, ale nie można jej zlikwidować bez pomocy lekarza.
CZYM JEST STULEJKA
To przewężenie napletka, które powoduje trudności w odsłonięciu żołędzi w trakcie wzwodu lub nawet w stanie zwiotczenia. Stulejka może być wrodzona (powstała na skutek braku leczenia w wieku dziecięcym) albo nabyta. W przypadku stulejki nabytej często ma to związek ze stanami zapalnymi, powstałymi np. na skutek nieodpowiedniej higieny penisa, infekcji lub urazu. Czasem do powstawania stulejki przyczynia się nieleczona cukrzyca.
Jeśli napletek jest zaczerwieniony, bolesny, opuchnięty lub jego przewężenie utrudnia utrzymanie higieny całego penisa wraz z żołędzią i rowkiem zażołędnym, konieczne trzeba skonsultować się z lekarzem urologiem.
DLACZEGO MAM STULEJKĘ
Stulejka to częsta wada rozwojowa, która istnieje od urodzenia i nie masz na nią wpływu. Dotyczy najczęściej małych chłopców. Stulejka, która występuje od urodzenia, może przejść w formę stulejki przetrwałej. Wówczas mogą towarzyszyć jej częste nawracające stany zapalne i problemy z oddawaniem moczu. U dorosłych mężczyzn częstą przyczyną nabytego zwężenia napletka jest cukrzyca, liszaj twardzinowy, a także niewłaściwa higiena osobista.
CZY STULEJKA JEST GROŹNA
Nieleczona stulejka z czasem prowadzi do problemów z erekcją, a nawet całkowitej niemożności odbywania stosunku. Przyczynia się także do poważnych problemów ze zdrowiem, ponieważ może prowadzić do nowotworu prącia. Stulejka w niektórych przypadkach utrudnia oddawanie moczu czy nasienia. Powoduje też ryzyko wystąpienia nawracających stanów zapalnych układu moczowego u partnerki.
Największym zagrożeniem jest załupek, czyli przeciągnięcie przewężonego pierścienia napletka poniżej żołędzi i ucisk tego pierścienia na naczynia krwionośne. Może to spowodować niedokrwienie żołędzi, a po dłuższym czasie nawet jej martwicę. W takim przypadku trzeba niezwłocznie zgłosić się na oddział ratunkowy lub oddział urologii.
CZY STULEJKA MOŻE ZNIKNĄĆ SAMA
Stulejka wrodzona występuje u wielu nowo narodzonych chłopców i najczęściej ustępuje samoistnie do 3. roku życia. Jeśli do tego czasu nie zniknie, wskazane jest jej usunięcie chirurgiczne. Stulejki nabytej nie da się pozbyć bez pomocy lekarza.
CZY STULEJKĘ MOŻNA WYLECZYĆ
Tak. Stulejkę można całkowicie wyleczyć za pomocą bezbolesnego zabiegu chirurgicznego. Można to zrobić poprzez plastykę penisa, obrzezanie częściowe (czyli usunięcie napletka aż do jego przewężenia) albo obrzezanie całkowite, polegające na usunięcie całego napletka. Lekarz dobiera odpowiednią metodę leczenia stulejki na podstawie jej stopnia zaawansowania. Zabieg może odbyć się za pomocą skalpela, noża elektrycznego lub lasera CO2. Każda metoda jest bezbolesna i wykonywana w znieczuleniu miejscowym.
JAK WYGLĄDA OPERACJA STULEJKI
Jeśli stulejka jest wrodzona, zabieg przeprowadza się zazwyczaj po ukończeniu 5. roku życia. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym w trybie tzw. chirurgii jednego dnia, więc zwykle nie wymaga pozostawania dziecka na noc w szpitalu. W przypadku nastolatków i dorosłych mężczyzn, u których pojawiła się stulejka przetrwała, stosuje się prosty zabieg chirurgiczny ze znieczuleniem miejscowym. Procedura trwa od 30 do 45 minut, a po jej zakończeniu można wrócić do codziennych obowiązków.
CZY ZABIEG STULEJKI MOŻNA ZROBIĆ NA NFZ
Chirurgiczne usunięcie części lub całości napletka jest świadczeniem finansowanym w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, jednak wyłącznie ze wskazań medycznych (np. jako metoda leczenia stulejki), potwierdzonych skierowaniem lekarza specjalisty (zwykle urologa). Czas oczekiwania wynosi zwykle od kilku do kilkunastu miesięcy i zależy od kontraktów NFZ w danym regionie kraju.
ILE KOSZTUJE OPERACJA STULEJKI W PRYWATNEJ KLINICE
Laserowe usunięcie stulejki w zależności od kliniki może kosztować od 1000 do 4000 zł. Średni koszt zabiegu to najczęściej 1500 zł. Koszt leczenia zależy od wielu czynników, takich jak wybrana technika operacyjna czy rodzaj podanego znieczulenia.
CZY STULEJKA MOŻE WRÓCIĆ
Czasem zdarza się, że po operacji plastycznej stulejki napletek ponownie ulega zwężeniu i problem powraca. W takim przypadku najlepszym rozwiązaniem jest zabieg obrzezania, podczas którego usuwa się cały napletek. Całkowite usunięcie napletka ułatwia dbanie o higienę prącia, zapobiegając rozwojowi infekcji intymnych. Jest to także jedyny w pełni skuteczny sposób zapobiegania nawrotom stulejki. Minusem operacji obrzezania jest zmniejszenie wrażliwości żołędzi prącia na bodźce. Z drugiej strony dzięki temu możliwe jest wydłużenie trwania stosunku.
PO ZABIEGU STULEJKI
Efekty zabiegu chirurgicznego są widoczne i odczuwalne już po miesiącu. Po operacji należy przestrzegać zaleceń lekarza:
przez miesiąc powstrzymać się od jakiejkolwiek aktywności seksualnej oraz wysiłku fizycznego;
w pierwszych dniach wskazane jest noszenie obcisłej bielizny lub plastra podtrzymującego opatrunek. Takie ułożenie penisa przyspiesza gojenie się ran oraz zmniejsza ryzyko wystąpienia krwotoku;
W przypadku zabiegu poszerzenia ujścia napletka, po zrośnięciu się tkanek i usunięciu szwów, wskazane jest rozpoczęcie rehabilitacji penisa, polegającej na odwodzeniu i przywodzeniu napletka.
