3 min read
„Zauważyłam, że na krótko przed okresem, moje piersi stają się obrzmiałe i obolałe. Czasem pojawia się takie dziwne, nagłe ukłucie bólu. Innym razem to taki tępy ból, który trwa nawet kilka dni. Czy to normalne? Czy powinnam zgłosić się do lekarza?”.
DLACZEGO PRZED OKRESEM BOLĄ MNIE PIERSI?
Ból piersi, który pojawia się zazwyczaj kilka dni przed miesiączką to dość powszechne zjawisko. Badania pokazują, że zmaga się z nim nawet 70% kobiet. Lekarze nie znają wprawdzie dokładnych mechanizmów powodujących bolesność piersi, ale według ekspertów główną przyczyną mogą być hormony, których poziomy zmieniają się podczas cyklu miesięcznego. Wzrost poziomu estradiolu w pierwszych dwóch tygodniach cyklu może wpływać na tymczasowe powiększenie piersi, a zwiększenie poziomu progesteronu – skutkować obrzękiem kanalików mlecznych. Wahania hormonalne mogą prowadzić również do rozwoju włóknisto-torbielowatych zmian w piersiach w okolicach miesiączki, co może przyczyniać się do ich tkliwości.
Kolejnym „winowajcą” odpowiadającym za bóle piersi może być sama owulacja (część każdego cyklu menstruacyjnego, która ma miejsce na około dwa tygodnie przed miesiączką). W tym czasie w organizmie zmienia się poziom hormonów, dlatego bolesność piersi może utrzymywać się do czasu rozpoczęcia miesiączki, a następnie utrzymywać przez kilka dni po jej wystąpieniu. Dlatego może Ci się wydawać, że odczuwasz bóle piersi po zakończeniu miesiączki, gdy rzeczywistym powodem może być owulacja przed następnym okresem.
Niektórzy eksperci sugerują, że bóle piersi mogą mieć związek ze stresem, zwłaszcza pourazowym, wysiłkiem fizycznym, depresją i zaburzeniami lękowymi. Bóle piersi bywają również jednym ze skutków ubocznych antykoncepcji hormonalnej.
BÓLE PIERSI: MASTALGIA
Dolegliwości bólowe, określane fachowo jako mastalgia, można podzielić na dwa rodzaje: cykliczne i niecykliczne.
Cykliczne bóle piersi występują regularnie i są ściśle powiązane z cyklem menstruacyjnym. Zazwyczaj ból pojawia się w obu piersiach i jest najbardziej dotkliwy w ich górnej, zewnętrznej części. Ból może być kłujący, przeszywający i rwący, często promieniuje w kierunku łopatki, pachy i barku. Towarzyszą mu uczucie ciężkości i tkliwości piersi, a także bolesność brodawek sutkowych. Ból pojawia się najczęściej w fazie lutealnej cyklu (gdy stężenie progesteronu jest najwyższe), nasila od trzech do pięciu dni przed miesiączką i ustępuje zwykle po rozpoczęciu krwawienia. Mastalgia cykliczna może być również objawem mastopatii – łagodnej choroby piersi, w której dochodzi do zmian strukturalnych w tkankach gruczołu sutkowego.
Niecykliczne bóle piersi dotyczą zwykle tylko jednej piersi i najczęściej pojawiają się w tym samym miejscu. Ból określany jako piekący, ostry lub pulsujący może trwać dłużej lub nawracać co jakiś czas. Mastalgia niecykliczna występuje najczęściej u osób w wieku przed- i pomenopauzalnym. Bóle piersi pojawiają się zwykle podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej lub terapii hormonalnej w okresie menopauzy, a także pod wpływem leków psychotropowych.
INNE POWODY, DLA KTÓRYCH MOGĄ BOLEĆ PIERSI
Czasem bóle piersi można pomylić z bólami w klatce piersiowej, które nie mają związku z samymi piersiami. Naciągnięcie mięśnia w klatce piersiowej, zapalenie wokół żeber, a także uraz klatki piersiowej może powodować ból, który utrzymuje się od kilku dni do kilku tygodni.
Istnieje wiele leków, które mogą powodować bóle lub tkliwość piersi. Zaliczają się do nich niektóre leki przeciwdepresyjne, środki na ciśnienie krwi i niektóre antybiotyki.
Czynnikiem zwiększającym bolesność piersi są także źle dopasowane biustonosze. Za mały, czy niekomfortowy stanik, który nie zapewnia odpowiedniego wsparcia szczególnie większym biustom, może powodować bóle.
CZY BÓL PIERSI MOŻE WSKAZYWAĆ NA NOWOTWÓR?
Nowotwór nie powinien być pierwszą rzeczą, jaka przychodzi na myśl w związku z bolesnością piersi. Zmiany podejrzane o nowotwór wykrywano w badaniach mammograficznych i ultrasonograficznych zaledwie u 1-2% kobiet cierpiących na bóle w piersiach. Mastalgia nie stanowi czynnika ryzyka raka piersi ani nie jest objawem wskazującym na rozwój choroby nowotworowej.
KIEDY ZGŁOSIĆ SIĘ DO LEKARZA_KI?
W zdecydowanej większości przypadków tkliwość i bolesność piersi, które pojawiają się przed okresem, jest całkowicie normalna. Jeśli dolegliwości bólowe są uciążliwe, nie ustępują, nie było ich wcześniej, albo po prostu coś Cię niepokoi, porozmawiaj ze swoim lekarzem_lekarką.
Jeśli bólowi towarzyszą zmiany w wyglądzie piersi, wyczuwalne zgrubienia i guzki, których wcześniej nie było, albo wydzielina z sutków, postaraj się zachować spokój (aż trzy na cztery zmiany wykryte w piersiach okazują się łagodne). Najważniejsze, aby umówić się na USG do dobrego lekarza_ki lub poradni onkologicznej. Idź na wizytę, nawet jeśli nie jesteś pewna, czy coś wyczułaś.
NIE ZAPOMINAJ O COMIESIĘCZNYM SAMOBADANIU PIERSI
Co miesiąc samodzielnie zbadaj swoje piersi. Najlepiej zrób to kilka dni po okresie. Jak się do tego zabrać?
